In de bijna 20 jaar sinds hun introductie zijn Silicone Hydrogellenzen (SiHy) de voornaamste lenskeuze voor oogzorgspecialisten. SiHy-lenzen hebben de aan hypoxie gerelateerde effecten van hydrogellenzen praktisch tenietgedaan. In 2015 werd bij 81% van de Amerikaanse klanten SiHy-lenzen aangemeten in plaats van traditionele hydrogellenzen.1
De eerste sferische SiHy-daglens werd in 2008 geïntroduceerd en was een technologische doorbraak die snel werd opgevolgd door de introductie van SiHy-daglenzen voor sferische, torische en multifocale recepten.2
SiHy-lenzen hebben een hogere Dk/t dan hydrogellenzen, dus SiHy-lenzendragers hebben over het algemeen geen last van de effecten van beperkte zuurstoftoevoer naar de cornea. Hieronder vallen onder andere:2
- Zwelling van het hoornvlies
- Epitheliale microcysten
- Veranderingen in de refractiefout en vervorming van het hoornvlies
- Limbale hyperemie
- Neovascularisatie hoornvlies
Naast zuurstofdoorlaatbaarheid zouden oogzorgspecialisten die SiHy-lenzen aanraden aan huidige gebruikers van hydrogellenzen, ze moeten attenderen op de potentiële cosmetische voordelen. Bij onderzoeken hebben oogzorgspecialisten meer zichtbare rode bloedvaten en minder helder hoornvlies opgemerkt bij dragers van hydrogellenzen vs. mensen die geen lenzen dragen.3,4 Aan de andere kant hebben ze geen waarneembaar verschil opgemerkt tussen dragers van SiHy-lenzen en mensen die geen lenzen dragen.5
Veel oogzorgspecialisten zijn ervan uitgegaan dat hydrogellenzen minder comfortabel moesten zijn dan SiHy-lenzen vanwege de hogere modulus. De literatuur over deze perceptie is niet eenduidig, aangezien zowel de onderzoeksopzet als de breed variërende eigenschappen van bepaalde lenzen een groot effect kunnen hebben op de onderzoeksresultaten. Hoeveel modulus potentiële verschillen in gemak tussen hydrogellenzen en SiHy-lenzen beïnvloedt, is nog steeds niet duidelijk.6,7
Uit onderzoeken is echter gebleken dat subjectieve maatregelen voor gemak wel verbeteren wanneer klanten overstappen van hydrogel- naar SiHy-lenzen. Andere factoren dan of naast modulus, zoals zuurstofdoorlaatbaarheid of randontwerp, kunnen daar ook verantwoordelijk voor zijn.6
SiHy-lenzen bieden meer zuurstoftoevoer, een aantal voordelen op cosmetisch vlak en comfort, en zijn verkrijgbaar in een breed scala aan sterktes. Dat leidt er allemaal toe dat ze worden aanbevolen als het standaardmateriaal voor contactlenzen van voorkeur ten opzichte van hydrogellenzen.2
1 Morgan PB, Woods CA, Tranoudis IG, et al. International contact lens prescribing in 2015. Contact Lens Spectrum. 2016;31(1):24-29.
2 Fonn D, Sweeney D. The benefits of silicone hydrogel daily disposable lenses. Contact Lens Spectrum. 2015;30:42-45.
3 Sweeney DF, Gauthier C, Terry R. The effects of long-term contact lens wear on the anterior eye. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1992;33(S):1293.
4 Morgan PB, Chamberlain P, Moody K, Maldonado-Codina C. Ocular physiology and comfort in neophyte subjects fitted with daily disposable silicone hydrogel contact lenses. Cont Lens Anterior Eye. 2013;36(3):118-125.
5 Covey M, Sweeney DF, Terry R, Sankaridurg PR, Holden BA. Hypoxic effects on the anterior eye of high-Dk soft contact lens wearers are negligible. Optom Vis Sci. 2001;78(2):95-99.
6 Jones L, Brennan NA, González-Méijome J, et al. The TFOS International Workshop on Contact Lens Discomfort: report of the contact lens materials, design, and care subcommittee. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013;54(11):TFOS37-TFOS70.
7 Guillon M. Are silicone hydrogel contact lenses more comfortable than hydrogel contact lenses? Eye Contact Lens. 2013;39(1):86-92.